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歯周病は
口腔内に歯が存在するかぎりだれもがかかりうる細菌感染症です。しかし歯周病の原因を知り、生活習慣を改めることにより、だれでもが予防しうる細菌感染症でもあるのです。
少し詳しく説明します。
歯周病の直接の原因は、歯牙に汚れ(プラーク)がたまることから始まります。このプラークは食物中の糖分と口腔内細菌から作られ、約90％は細菌です。(位相差顕微鏡で確認できます。)
この状態が長く続くと歯周組織（歯肉・歯根膜・歯槽骨が）炎症を起こし、破壊され歯肉ポケットが形成されます。このポケット内側には約380種類・1億個(1mg中)の細菌がいて、体との間で免疫応答といわれる戦いが繰り広げられます。
その結果、歯の動揺や脱落が起こります。
そしてさらにストレスや老化・免疫力の低下などにより全身にいろいろな症状が現れてくるのです。 |
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近年、歯周病の原因菌やその産生物が血流を介して遠隔臓器や組織に運ばれ、そこで器質的変化や機能障害を起こし、多様な全身障害が起こることがわかってきました。
歯周病と関連が深い疾患として
- 糖尿病
- 心筋梗塞
- 脳梗塞
- 動脈硬化
- 骨粗鬆症
- 未熟児出産
等が知られています。
さらに、胃炎や、嚥下性肺炎などの呼吸器疾患などもみられます。
詳しくはコラムにて紹介する予定です。
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私たちのクリニックでは、歯周病に対しても積極的な治療とケアーを行っています。
「口腔機能の回復」において、もっとも大切な事は「良く噛める」ということです。
歯の治療内容が大切なのはいうまでもありませんが、歯にどんなに良い、そしてきれいな治療を施してもそれをささえる歯周組織がしっかりしていなければ「良く噛める」ことにはつながらないのです。つまり地盤のしっかりしていない沼地の様な所に立派なビルを建ててもいつかは倒れてしまうということです。
具体的には、歯についた汚れ（歯垢・歯石等）を除去し局所の炎症を取り除き、さらに歯牙の移動によって偏った咬合を整えて咬合のバランスをとり、
噛み合わせから来る歯槽骨等の破壊を防ぎます。
したがって個々の歯の治療は、歯周組織の状態を考慮して全体的な計画をたてるということになります。
治療内容としては、歯科衛生士によるスケーリング・刷掃指導から始まり、さらに歯周病に有効なレーザー治療や、必要あれば
歯周外科治療なども行うことになります。
歯周病は静に、そして確実に進行していきます。早めの治療とその後のケアーが最も大切と考えます。
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健康な歯肉 |
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歯肉が健康なとき、歯は歯周組織（歯肉、歯根膜、セメント質、歯槽骨）によってしっかり
保持されています。
正常な歯肉は淡いピンク色で
引き締まっています。 |
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歯肉炎の歯肉 |
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歯肉が炎症を起こすと、赤くつやがあることもあり、磨くと出血しやすく、触れると痛むことが
あります。
炎症は歯肉に限局して仮性ポケットが出現します。（アタッチメントロスなし） |
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軽度歯周病の歯肉 |
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歯肉の炎症が進行してくると、発赤、腫脹が著しくなり磨くと出血します。
歯の支持組織にも炎症が進み、歯周ポケットが形成され骨の吸収も始まります。 |
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重度歯周病の歯肉 |
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歯周病がさらに進むと、歯の支えの多くを失い、骨吸収が歯根長の1/2以上になると歯はぐらつきはじめ、膿が出はじめてくると口臭もひどくなり、
やがて歯が抜けてしまいます。
（アタッチメントロスを伴う） |
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